기립성 저혈압 원인, 증상, 치료방법, 좋은 음식

기립성 저혈압은 사람이 누운 자세에서 일어설 때 자세를 바꿀 때 갑자기 혈압이 떨어지는 것을 말하는데요. 일반적으로 우리가 일어설 때 우리 몸은 뇌로 가는 혈류를 크게 떨어지는 것을 방지하기 위해 조정해요. 그러나 기립성 저혈압이 있는 사람의 경우 이 조절 매커니즘이 제대로 작동하지 않아 어지러움, 현기증, 졸도 및 경우에 따라 낙상과 같은 증상이 나타나요.

 

기립성 저혈압을 진단하기 위해 의사는 환자가 누워 있는 동안과 일어선 후에 혈압을 측정할 수 있어요. 일어선 후 3분 이내에 수축기 혈압(상위 수치)이 20mmHg 이상, 이완기 혈압 (하위 수치) 10mmHg 이상 떨어지면 기립성 저혈압으로 진단할 수 있어요.

 

기립성 저혈압

 

기립성 저혈압 원인

 

기립성 저혈압의 근본 원인은 다양할 수 있으며 이러한 원인을 이해하는 것이 적절한 진단과 치료에 필수적이에요. 기립성 저혈압 발달에 기여하는 주요 원인에 대해서 알아볼께요.

 

- 용적 고갈 : 기립성 저혈압의 기장 흔한 원인 중 하나는 혈액 용적의 감소로 순환계 내 압력의 감소에요. 탈수, 부적절한 수분 섭취, 과도한 발한, 장기간의 침상 안정, 당뇨병이나 신장 질환과 같은 특정 의학적 상태를 포함한 여러 요인이 체액 고갈에 기여하는데요. 몸에 혈액 순환이 충분하지 않으면 몸이 혈압을 유지하기 위해 고군분투하여 기립성 저혈압이 발생해요. 

- 약물 : 특정 약물은 신체의 혈압 조절 능력을 방해하여 부작용으로 기립성 저혈압을 유발해요. 일반적으로 이 상태를 유발하는 약물에는 항고혈압제(고혈압 치료에 사용됨), 알파차단제, 이뇨제, 질산염, 삼환계 항우울제 및 일부 파킨슨병 약물이 포함되요. 이러한 약물은 혈관을 확장시키거나, 혈액량을 감소시키거나, 혈압에 대한 자율신경계의 조절을 방해하여 기립성 저혈압을 유발해요.

- 노화 : 기립성 저혈압은 나이가 들면서 더 많이 발생하는데요. 개인이 나이가 들면서 혈압을 조절하는 신체의 생리적 메커니즘의 효율성이 떨어질 수 있어요. 혈관이 탄력을 잃어 자세를 바꿀때 적절한 혈류와 압력을 유지하기가 더 어려워져요. 또한 자율 신경계 기능 장애 또는 특정 만성 질환과 같은 연령 관련 상태는 노인의 기립성 저혈압에 추가로 기여할 수 있어요.

- 자율신경계 기능장애 : 자율신경계는 혈압을 비롯한 다양한 신체 기능을 조절하는 데 중요한 역할을 해요. 기립성 저혈압은 자율 신경계에 기능 장애 또는 손상이 있을 때 발생할 수 있으며, 위치 변화에 반응하여 혈관 긴장도 및 심박수를 적절하게 조정하는 능력을 방해해요. 자율 신경 기능 장애로 이어질 수 있는 상태에는 당뇨병, 파킨슨병, 다계통 위축, 아밀로이드증 및 특정 자가 면역 장애가 포함되요.

- 신경 장애 : 특정 신경 장애는 자율 신경계에 미치는 영향으로 인해 기립성 저혈압을 유발할 수 있어요. 파킨슨병은 혈압 조절을 담당하는 뇌 영역에 영향을 미치기 때문에 대표적인 예에요. 순수 자율신경 부전, 다계통 위축, 말초신경병증과 같은 다른 신경학적 상태로 자율신경계의 정상적인 기능을 방해하여 기립성 저혈압에 기여해요.

- 심혈관 장애 : 일부 심혈관 장애는 기립성 저혈압을 유발해요. 심부전 또는 심장 판막 이상과 같이 혈액을 효과적으로 펌핑하는 심장의 능력에 영향을 미치는 상태는 기립 시 혈류 감소 및 혈압 저하를 초래할 수 있어요. 마찬가지로 특정 유형의 혈관염과 같이 혈관 기능을 손상시키는 상태는 기립성 저혈압에 기여해요.

- 기타 요인 : 기타 여러 요인이 기립성 저혈압 발생에 기여하는데요. 여기에는 장기간의 침상 안정 또는 움직이지 않는 자세가 포함되며, 이는 심혈관계 기능 저하 및 혈액량 감소로 이어질 수 있어요. 또한 부신 기능 부전, 빈혈 및 갑상선 기능 저하증과 같은 특정 상태도 기립성 저혈압을 유발하거나 악화시켜요.

 

결론적으로 기립성 저혈압은 여러 가지 원인이 있을 수 있으며 이러한 원인을 이해하는 것이 효과적인 진단 및 관리에 필수적이에요.

 

기립성 저혈압 증상

 

혈압 강하는 개인의 일상 생활에 중대한 영향을 미칠 수 있는 다양한 증상을 유발해요.

 

- 현기증 : 기립성 저혈압이 있는 개인이 경험하는 주요 증상 중 하나는 기립 시 어지러움 또는 현기증이에요. 이 감각은 경증에서 중증까지 다양하며 몇 초 이상 지속될 수 있어요. 갑작스런 혈압 강하로 인해 혈류가 감소하거나 뇌로의 산소 공급이 부족하여 발생해요.

- 실신 : 더 심한 경우 기립성 저혈압은 실신 또는 기절로 이어질 수 있어요. 기립 시 혈압이 크게 떨어지면서 뇌에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 일시적인 의식 상실이 발생해요. 이러한 일은 놀라울 수 있으며 낙상으로 인한 부상의 위험이 있어요.

- 시야 흐림 및 시각적 장애 : 기립성 저혈압은 시력에 영향을 미쳐 시야가 흐려지거나 일시적인 시력 상실 또는 터널 시야나 점을 보는 것과 같은 시각 장애를 유발해요. 시각 증상은 서 있을 때 눈으로 가는 혈류가 감소하여 시신경의 정상적인 기능에 영향을 미치기 때문에 발생해요.

- 약점과 피로 : 서 있을 때 허약하거나 피로한 느낌은 기립성 저혈압의 또 다른 일반적인 증상이에요. 혈압의 감소는 근육과 기관에 산소와 영양분의 전달을 방해하여 쇠약감이나 피로감을 유발해요. 이 증상은 일상 활동에 영향을 미치고 전반적인 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있어요.

- 메스꺼움 및 구토 : 기립성 저혈압은 메스꺼움 및 구토와 같은 위장 증상을 유발해요. 이러한 증상은 소화계로의 혈류 감소로 인해 발생할 수 있으며 정상적인 소화 과정에 장애를 일으켜요. 메스꺼움과 구토는 영향을 받은 개인의 쇠약과 피로에 더 기여할 수 있어요. 

- 흉통 및 심계항진 : 어떤 경우에는 기립성 저혈압이 서 있을 때 흉통이나 심계항진(빠르거나 불규칙한 심장 박동)을 유발해요. 혈압의 감소는 심장의 보상 메커니즘을 유발하여 심박수 증가 또는 비정상적인 심장 박동을 유발해요. 이로 인해 가슴이 불편하거나 심장이 두근거리는 느낌이 들 수 있어요.

- 인지 장애 및 집중력 저하 : 기립성 저혈압으로 인한 뇌로의 불충분한 혈류는 인지 증상을 유발하는데요. 일부 개인은 집중력, 기억력 및 전반적인 인지 기능에 어려움을 겪을 수 있어요. 이러한 인지 장애는 일상 업무, 업무 성과 및 전반적인 정신 건강에 영향을 미쳐요.

- 불안과 정서적 불안정성 : 기립성 저혈압과 함께 생활하고 관련 증상을 경험하면 불안과 정서적 불안정을 초래해요. 잠재적 낙상이나 현기증에 대한 지속적인 걱정은 스트레스와 정서적 고통을 높이는 데 기여해요.

- 낙상 및 부상 : 기립성 저혈압과 관련된 현기증, 기절 또는 쇠약의 갑작스러운 발병은 낙상 및 후속 부상의 상당한 위험을 내포해요. 이 상태에 있는 개인의 사고의 가능성을 줄이기 위해 앉거나 누운 자세에서 천천히 일어나고 필요한 경우 보조 기구를 사용하는 것과 같은 예방 조치를 취해야 해요.

 

기립성 저혈압은 개인의 일상 생활에 상당한 영향을 미칠 수 있는 다양한 증상으로 나타날 수 있어요. 이러한 증상을 인식하고 이해하는 것이 중요해요.

 

기립성 저혈압 치료방법

 

라이프스타일 수정

 

- 수분 및 염분 섭취 증가 : 충분한 수분 공급은 혈액량을 유지하고 기립성 저혈압을 예방하는데 필수적이에요. 수분 섭취, 특히 물 섭취를 늘리면 혈압 조절을 개선하는 데 도움이 되요. 또한 의료 전문가의 지도하에 식이 소금 섭취량을 늘리면 수분을 유지하고 혈압 수준을 유지하는 데 도움이 되요.

- 점진적인 자세 변화 : 눕거나 앉은 자세에서 서 있는 자세로 천천히 전환하면 갑작스러운 혈압 강하를 최소화할 수 있어요. 개인은 일어날 때 시간을 갖고 갑작스러운 움직임을 피하여 몸이 점차적으로 적응할 수 있도록 해야 해요.

- 장기간 서 있는 것을 피하세요 : 장기간 서 있는 것은 기립성 저혈압 증상을 악화시킬 수 있어요. 가능하면 정기적으로 휴식을 취하고 자세를 바꾸거나 앉아서 증상을 완화하고 혈류를 개선해야 해요.

- 압박 스타킹 : 압박 스타킹을 착용하면 부드러운 압력을 가하여 하지에 혈액이 고이는 것을 방지하여 혈액 순환을 개선하고 기립성 저혈압 증상을 줄일 수 있어요.

 

약물

 

- 플루드로코르티손 : 플루드로코르티손은 나트륨 및 체액 저류를 촉진하여 혈액량을 증가시키는 데 도움이 되는 약물이에요. 기립성 저혈압이 있는 개인에게 일반적으로 처방되며, 특히 생활 방식 수정만으로는 증상이 충분히 완화되지 않을 수 있어요.

- 미도드린 : 미도드린은 혈관 수축을 도와 혈압을 높이는 약물이에요. 혈류를 개선하고 증상을 줄이기 위해 기립성 저혈압이 있는 개인에게 종종 처방되요.

- 피리도스티그민 : 피리도스티그민은 혈압 조절과 관련된 신호를 포함하여 신경 신호 전달을 향상시키는 약물이에요. 혈압 조절을 개선하기 위해 기립성 저혈압이 있는 개인에게 처방될 수 있어요.

- 기타 약물 : 기립성 저혈압의 근본 원인에 따라 증상을 효과적으로 관리하기 위해 알파 작용제, 배타 차단제 또는 특정 조건을 대상으로 하는 약물과 같은 다른 약물을 처방하는데요. 개별 사례에 가장 적합한 약물과 복용량을 결정하려면 의사와 상담하는 것이 중요해요.

 

물리적 대응책

 

- 다리꼬기 및 근육 수축 : 서 있는 동안 다리를 꼬거나 다리 근육을 수축하면 다리 근육을 활성화하고 심장과 뇌로의 혈류를 촉진하여 혈압을 높이는 데 도움이 되요. 이러한 대응책은 기립성 저혈압 증상을 일시적으로 완화할 수 있어요.

- 복부 바인더 : 복부를 감싸는 넓은 탄성 밴드인 복부 바인더를 사용하여 복부 혈관을 압박하여 상체로의 혈류 개선에 도움을 주고 하지에 혈액이 고이는 개인에게 특히 유익해요.

 

기립성 저혈압에 좋은 음식

 

- 수분 공급 과일 및 채소 : 기립성 저혈압을 관리하려면 충분한 수분을 유지하는 것이 중요해요. 수분을 공급하는 과일과 채소를 식단에 포함하면 수분 섭취를 크게 높일 수 있어요. 오이, 수박, 오렌지, 자몽, 딸기와 같은 수분이 풍부한 음식을 포함하는 것을 고려하세요. 이러한 과일은 상쾌할 뿐만 아니라 심혈관 건강을 지원하는 비타민, 미네랄 및 항산화제가 풍부해요.

- 적당히 짠 간식 : 나트륨은 체액 균형과 혈압을 유지하는 데 중요한 역할을 해요. 과도한 나트륨 섭취는 건강에 해로울 수 있지만 기립성 저혈압이 있는 사람은 짠 간식을 적당히 섭취하면 도움이 될 수 있어요. 소금에 절인 견과류, 프레첼 또는 해초 스낵과 같이 전반적인 영향을 손상시키지 않으면서 제어된 양의 나트륨을 제공하는 더 건강한 방법을 선택하세요.

- 영양이 풍부한 통곡물 : 통곡물은 복합 탄수화물, 섬유질 및 필수 영양소의 훌륭한 공급원이에요. 그들은 혈당 수치를 조절하고 하루 종일 지속적인 에너지를 제공해요. 퀴노아, 현미, 귀리, 통밀 빵과 같은 통곡물을 식사에 포함시켜 안정적인 혈압 수준을 유지하고 식후 저혈압 (식후 혈압 강하)을 예방하세요.

- 린 단백질 : 저지방 단백질을 식단에 포함하면 혈압을 안정시키고 근력을 증진하는 데 도움이 되요. 껍질을 벗긴 가금류, 생선, 콩류, 두부 및 저지방 유제품과 같은 소스를 선택하세요. 이러한 옵션은 필수 아미노산을 제공하고 건강한 전해질 균형을 유지하는 데 도움이 되요.

- 칼륨이 풍부한 음식 : 칼륨은 혈압 조절에 중요한 역할을 하는 필수 미네랄이에요. 칼륨이 풍부한 음식을 섭취하면 과도한 나트륨 섭취의 영향을 상쇄하고 건강한 체액 균형을 촉진할 수 있어요. 바나나, 아보카도, 시금치, 고구마, 요거트는 칼륨의 훌륭한 공급원이며 기립성 저혈압을 위한 식단에 추가할 수 있어요.

- 다크 초콜릿 : 다크 초콜릿에는 혈관 건강을 촉진하고 혈압을 유지하는 데 도움이 되는 플라보노이드가 함유되어 있어요. 코코아 함량이 높은 (70% 이상) 다크 초콜릿을 선택하고 가끔 간식으로 적당히 즐기세요.

 

기립성 저혈압은 일상 생활에서 문제를 일으킬 수 있지만 영양이 풍부한 식단을 채택하면 증상 관리를 크게 개선할 수 있어요. 

 

저혈압이 고혈압 보다 더 위험하다고 하고 앉거나 일어설 때 현기증이 난다면 한번쯤 기립성 저혈압을 의심해 봐야겠어요.