난독증 증상, 치료, 유전

얼마전 육아 방송인 금쪽 같은 내새끼에 난독증인 아이가 나온걸 보게 되었어요. 아이를 키우는 엄마로써 참 안타깝기도 하고 공감하면서 보게 되었는데요. 난독증은 유전적인 요소도 커 아빠를 닮은 것 같아 아빠가 많이 속상해 하는 모습을 보였는데요. 난독증에 대해서 알아볼께요.

 

난독증은 사람의 읽기, 쓰기 및 철자 능력에 영향을 미치는 신경발달 장애에요. 주로 언어 기반 기술에 영향을 미치는 측정 학습 장애로 난독증이 있는 사람은 단어 해독, 단어의 소리 인식 및 조작(음운 인식), 글자와 소리의 관계 이해에 어려움을 겪는데요.

 

난독증이 있는 개인은 다양한 징후와 증상을 나타낼 수 있으며, 심각도와 증상은 다양할 수 있어요. 난독증의 일반적인 증상이에요.

 

난독증

 

난독증 증상

 

1. 읽기 어려움

난독증의 주요 증상 중 하나는 읽기 장애에요. 난독증이 있는 개인은 이 영역에서 다양한 문제에 직면할 수 있어요.

 

- 해독 및 단어 인식 : 난독증은 단어를 정확하게 해독하는 능력을 방해하여 느리고 힘들게 읽을 수 있어요. 개인은 친숙한 단어를 인식하는 데 어려움을 겪을 수 있으며 새롭거나 복잡한 어휘를 접할 때 어려움을 겪을 수 있어요.

- 읽기 유창성 : 난독증은 종종 읽기 유창성에 영향을 미치므로 또래에 비해 읽기 속도가 느려져요. 큰 소리로 읽는 것은 망설임, 단어 대체 및 텍스트의 리듬과 흐름을 유지하는 데 어려움이 있어 특히 어려울 수 있어요.

- 이해력 : 해독 및 유창성의 어려움은 독해력에 영향을 미칠 수 있어요. 난독증이 있는 개인은 서면 텍스트에서 주요 아이디어를 파악하고 추론하고 결론을 도출하는데 어려움을 겪을 수 있어요.

 

2. 맞춤법 및 쓰기 과제

읽기 어려움 외에도 난독증은 일반적으로 철자 및 쓰기 문제로 나타나요. 몇 가지 주요 측면이에요.

 

- 음운철자 : 난독증은 종종 발음 철자에 어려움을 초래해요. 개인은 글을 쓸 때 단어의 소리를 정확하게 표현하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 그 결과 철자가 틀리거나 철자 패턴이 일관되지 않을 수 있어요.

- 맞춤법 불일치 : 난독증이 있는 개인은 철자가 일치하지 않을 수 있어요. 그들은 같은 글에서 같은 단어를 다르게 철자하거나 철자 규칙을 일관되게 적용하는 데 어려움을 겪을 수 있어요.

- 작문 구조 및 구성 : 난독증은 글로 생각을 일관되게 정리하는 능력에 영향을 미칠 수 있어요. 개인은 문법, 구두점, 문장 구조 및 논리적 순서로 아이디어를 전달하는 데 어려움을 겪을 수 있어요.

 

3. 음운 및 언어 처리 어려움 

난독증은 음운 및 언어 처리 장애와 밀접한 관련이 있어요. 고려해야 할 몇 가지 주요 측면이에요.

 

- 음운 인식 : 음운 인식은 구어 내에서 소리를 식별하고 조작하는 능력을 의미해요. 난독증이 있는 개인은 운을 맞추거나 단어를 소리로 나누거나 소리를 섞는 것과 같은 작업에 어려움을 겪을 수 있어요.

- RAN(Rapid Automatized Naming) : RAN 작업에는 색상이나 물체와 같은 친숙한 항목의 이름을 빠르게 지정하는 작업이 포함되는데요. 난독증이 있는 개인은 이러한 작업에서 처리 속도가 느려질 수 있으며, 이는 읽기 및 기타 언어 관련 활동에 영향을 미칠 수 있어요.

- 어휘 및 언어 능력 : 난독증은 어휘 발달과 언어 이해력에 영향을 미칠 수 있는데요. 개인은 단어 검색, 비유적 언어 이해 및 복잡한 구조 이해에 어려움을 겪기도 해요.

 

4. 심리적 및 감정적 영향

난독증과 함께 생활하는 것은 심리적, 정서적 의미를 가질 수 있어요. 

 

- 좌절과 낮은 자존감 : 읽기, 쓰기 철자법의 반복적인 어려움은 좌절감, 자신이 부족하다는 느낌, 낮은 자존감으로 이어질 수 있어요. 개인은 자신을 동료와 불리하게 비교하여 전반적인 웰빙에 부정적인 영향을 미칠 수 있어요.

- 불안과 회피 : 읽기 및 쓰기 작업에 대한 두려움은 불안 및 회피 행동을 유발하는데요. 개인은 난독증을 유발하는 상황을 피하기 위해 대체 매커니즘을 개발할 수 있어요.

- 사회적 및 학문적 도전 : 난독증은 개인에게 사회적 및 학업적 문제를 나타낼 수 있어요. 학업 과제에서 동료들과 보조를 맞추는데 어려움을 겪을 수 있고, 학급 토론에 참여하며, 따돌림이나 사회적 배제에 더 취약할 수 있어요.

- 강점과 탄력성 : 난독증의 있는 개인은 종종 고유한 장점과 재능을 가지고 있음을 인식하는 것이 중요해요. 그들은 창의성, 문제 해결, 공간 인식 또는 시각적 사고와 같은 영역에서 탁월할 수 있고 이러한 강점을 육성하고 축하하면 자신감과 탄력성을 높일 수 있어요.

 

5. 난독증 식별

난독증을 식별하는 것은 복잡할 수 있어요. 증상의 심각도와 징후가 다양할 수 있기 때문인데요. 심리학자, 교육 전문가 및 언어 병리학자와 같은 전문가를 평가 과정에 참여시키는 것이 중요해요. 난독증을 식별하는 몇 가지 주요 단계에요.

 

- 종합평가 : 종합평가는 읽기, 쓰기, 철자 및 언어 능력의 다양한 측면을 평가해요. 여기에는 표준화된 테스트, 관찰, 인터뷰 및 개인의 발달 이력에 대한 정보 수집이 포함될 수 있어요.

- 교육자 및 학부모와의 협력 : 난독증을 효과적으로 식별하려면 교육자, 부모 및 전문가 간의 협력이 필요해요. 교사는 개인의 학업 성과, 교실 행동 및 개입에 대한 반응에 대한 귀중한 통찰력을 제공할 수 있어요.

- 조기 개입 : 조기 식별 및 개입은 난독증이 있는 개인에게 매우 중요해요. 시기적절한 지원은 문제를 해결하고 적절한 전략을 구현하며 학업 성공과 전반적인 복지를 보장하기 위한 편의를 제공하는 데 도움이 되요.

 

난독증 치료

 

난독증은 평생 지속되는 질환이지만 개인이 자신의 문제를 관리하고 잠재력을 최대한 발휘할 수 있도록 도와 주는 다양한 치료법과 전략이 있어요. 이러한 접근 방식을 이해함으로써 개인, 가족, 교육자 및 전문가는 난독증이 있는 개인의 성공을 촉진하는 지원적이고 포괄적인 환경을 만들 수 있어요.

 

1. 다감각 구조화 언어 교육

다감각 구조화된 언어 교육은 난독증의 있는 개인을 지원하는 데 효과적인 것으로 입증된 증거 기반 접근 방식이에요.

 

- 음소 인식 : 음소 인식 훈련은 구어에서 개별 소리(음소)를 식별하고 조작하는 능력 개발에 중점을 두는데요. 운율 맞추기, 소리 섞기, 단어 구분하기와 같은 활동은 음운론적 능력을 강화하는데 도움이 되요.

- 파닉스 교육 : 파닉스 수업은 소리와 글자의 관계를 가르쳐요. 글자와 소리의 대응을 명시적으로 가르치면 해독 능력이 향상되어 개인이 정화하고 유창하게 단어를 해독할 수 있어요.

- 구조화된 언어 수업 : 구조화된 언어 수업은 문법, 어휘 및 구문을 포함하여 언어 구조에 대한 명시적이고 체계적인 교육을 제공해요. 이는 난독증이 있는 개인이 언어에 대한 이해와 사용을 개별하는 데 도움이 되요.

 

2. 보조기술 

보조 기술은 난독증이 있는 개인이 서면 자료에 접근하고 참여하도록 크게 지원할 수 있어요.

 

- 텍스트 음성 변환 소프트웨어 : 텍스트 음성 변환 소프트웨어는 서면 텍스트를 음성 단어로 변환하여 개인이 콘텐츠를 들을 수 있도록 해요. 이것은 독해력을 향상시키고 해독 및 유창성과 관련된 문제를 완화할 수 있어요.

- 음성 인식 소프트웨어 : 음성 인식 소프트웨어를 사용하면 개인이 구어를 글로 변환하여 자신의 생각과 아이디어를 구술할 수 있어요. 이것은 난독증의 있는 개인이 철자 문제의 방해 없이 서면으로 자신을 표현하는 데 도움이 되요.

- 난독증에 적합한 글꼴 및 서식 : OpenDyslexic과 같은 특정 글꼴은 난독증이 있는 개인이 더 쉽게 읽을 수 있도록 특별히 설계되었어요. 줄 간격을 늘리고 명확한 글꼴을 사용하는 등 텍스트 서식을 조정하면 가독성을 높일 수 있어요.

- 디지털 구성 및 메모 작성 도구 : 메모 정리, 개요 작성 및 과제 관리를 위한 디지털 도구는 난독증이 있는 개인이 정리된 상태를 유지하고 작업량을 효과적으로 관리하며 필기 및 정리와 관련된 어려움을 최소화하는 데 도움이 되요.

 

3. 조정 및 개별 교육 계획

조정 및 개별 교육 계획은 난독증이 있는 개인이 교육 환경에서 필요한 지원을 받을 수 있도록 하는 데 중요한 역할을 해요. 몇 가지 편의 사항이에요.

 

- 연장된 시간 : 시험, 과제 및 읽기 작업에 더 많은 시간을 허용하면 난독증이 있는 개인이 자신의 속도로 작업을 수행하여 시간 제약과 관련된 압력을 줄이는 데 도움이 되요.

- 오디오북 및 대체 텍스트 : 오디오북, 대체 형식(예 : 디지털 텍스트) 또는 독자에 대한 액세스를 제공하면 난독증이 있는 개인이 서면 자료에 보다 효과적으로 액세스하고 독해력을 높일 수 있어요.

- 맞춤법 조정 : 철자 검사 도구, 채점 시 철자에 대한 강조 감소 또는 대체 철자 평가와 같은 편의 제공은 난독증이 있는 개인이 철자 작업에서 직면하는 문제를 완화할 수 있어요.

 

난독증 유전

 

1. 난독증의 유전적 근거

난독증은 상당한 유전적 기반을 가지고 있는 것으로 알려져 있으며, 그 발달에 관련된 수많은 유전자가 있어요. 연구자들은 난독증과 관련된 특정 유전자를 확인하기 위해 광범위한 연구를 수행했으며 정확한 유전적 매커니즘은 아직 밝혀지지 않았지만 몇 가지 중요한 발견이 나타났어요.

 

- 후보유전자 : 몇 가지 후보 유전자가 난독증의 잠재적 원인으로 확인되었는데요. 뇌 발달, 신경 연결 및 언어 처리 경로에 관여하는 유전자가 특히 중요해요. 예로는 DCDC2, ROBO1, KIAA0319 및 DYX1C1이 있어요.

- 유전적 연관 연구 : 가족 및 쌍둥이 연구는 난독증의 유전적 요소에 대한 증거를 제공해요. 가족 내 난독증의 발생을 조사하는 유전적 연관 연구는 난독증 감수성 유전자를 포함할 수 있는 특정 염색체의 영역을 확인했어요.

- GWAS(Genome-Wide Association Studies) : GWAS는 연구원들이 난독증과의 연관성에 대해 전체 게놈을 감시할 수 있도록 했어요. 이러한 연구는 신경 발달, 신경 전달 물질 시스템 및 언어 처리와 관련된 영역의 유전적 변이를 난독증 위험의 잠재적인 원인으로 확인했어요.

 

3. 유전자-환경 상관관계

유전자 요인이 난독증에서 중요한 역할을 하지만 유전자와 환경적 영향 사이의 상호 작용을 인식하는 것이 중요해요. 유전자-환경 상호작용은 유전적 감수성의 발현을 조절하고 난독증의 발현에 영향을 미칠 수 있어요. 

 

- 유전자-환경 상관관계 : 유전자-환경 상관관계는 특정 유전 프로필을 가진 개인이 특정 환경 요인을 경험할 가능성이 더 높을 때 발생해요. 예를 들어, 난독증에 대한 유전적 소인이 있는 아동은 교육 환경에서 읽기 어려움에 직면할 가능성이 더 높아요.

- 보호요인 : 특정 환경 요인은 난독증에 대한 유전적 위험 요인의 영향을 완화할 수 있어요. 지원적인 가정 환경, 조기 문해력 중재에 대한 접근, 긍정적인 교육 경험은 개인이 유전적 취약성을 극복할 수 있도록 하는 보호 요소 역할을 해요.

- 신경가소성 및 중재 효과 : 신경가소성으로 알려진 뇌의 자체 적응 및 재구성 능력은 난독증에 대한 유전적 요인의 영향에 영향을 미칠 수 있고, 조기 개입, 구조화된 문해 프로그램 및 목표 교육 전략은 신경가소성을 활용하여 읽기 및 언어 발달을 최적화할 수 있어요.

 

3. 유전자 검사 및 진단

유전자 검사는 난독증의 유전적 기초에 대한 귀중한 통찰력을 제공하는데요. 유전자 검사만으로 난독증을 진단할 수는 없지만 포괄적인 평가에 기여하고 개인화된 중재에 정보를 제공할 수 있어요. 

 

- 표적 유전자 검사 : 표적 유전자 검사에는 난독증과 관련된 것으로 알려진 특정 유전자 또는 게놈 영역 분석이 포함되요. 이 접근법은 특정 유전적 변이 또는 난독증의 가족력이 있을 때 특히 유용해요.

- 전체 액솜 시퀀싱 : 전체 액솜 시퀀싱은 게놈의 단백질 코딩 영역을 분석하는 종합 유전자 검사 방법이에요. 희귀 유전 변이체를 식별할 수 있어요. 전체 액솜 시퀀싱은 관련된 유전적 요인에 대한 보다 심층적인 이해를 제공할 수 있지만 난독증이 있는 모든 개인에게 필요한 것은 아니에요.

- 유전 상담 : 유전자 상담은 유전자 검사 결과 해석에 중요한 역할을 해요. 유전 상담사는 개인과 가족이 유전적 소견의 의미를 이해하고, 잠재적인 치료 옵션을 탐색하고, 유전 정보에 비추어 난독증 관리에 대한 지침을 제공하도록 도울 수 있어요.

 

4. 개입 및 지원에 대한 시사점

난독증의 유전적 기반을 이해하는 것은 중재 및 지원 전략에 중요한 의미를 갖는데요. 유전적 요인을 인식함으로써 교육자, 부모 및 전문가는 난독증이 있는 개인의 특정 요구를 해결하기 위한 개입을 조정할 수 있어요. 

 

- 조기 식별 및 개입 : 유전적 통찰력은 어린 나이에 난독증 위험이 있는 어린이를 식별하는 데 도움이 되는데요. 조기 식별을 통해 읽기 및 언어 발달을 효과적으로 지원할 수 있는 음운 인식 훈련 및 구조화된 문해력 프로그램과 같은 표적 개입을 실행할 수 있어요.

- 맞춤형 교육 : 유전 정보는 개인화된 교육 계획의 설계를 알릴 수 있어요. 난독증과 관련된 특정 유전적 변이를 인식하면 교육자는 난독증이 있는 개인의 고유한 요구를 충족시키기 위해 적절한 교육 방법, 편의 시설 및 보조 기술을 선택하는 데 도움이 되요.

- 표적 개입 : 난독증과 관련된 유전적 요인에 대한 지식은 표적 개입의 개발을 안내할 수 있어요. 예를 들어 신경 연결, 언어 처리 및 작업 기억을 구체적으로 목표로 하는 중재는 난독증과 관련된 특정 문제를 해결하기 위해 맟춤화될 수 있어요.

- 가족 지원 및 교육 : 유전 정보는 난독증과 그 유전적 기초에 대한 더 깊은 이해를 제공함으로써 가족에게 힘을 실어줄 수 있어요. 이를 통해 가족은 자녀의 학습 여정을 지원할 수 잇는 적절한 리소스, 지원 네트워크 및 교육적 중재에 액세스할 수 있어요.

 

난독증의 유전적 기초는 학습 장애의 근본적인 원인과 메커니즘에 대한 귀중한 통찰력을 제공해요. 유전적 요인은 환경적 영향과 상호 작용하여 난독증의 발달을 형성하며 개인화된 중재 및 지원의 중요성을 강조해요. 

 

난독증을 가진 부모님의 마음을 다 이해할수는 없겠지만 다르게 보는 시선이 아닌 따뜻한 시선으로 바라보기로 결심했어요.