골다공증 바로알기

집에서 홈트 한다고 며칠 운동했더니 크게 무리 없이 충격을 주지 않고 한다고 했는데도 걸을 때마다 뼈가 아프더라고요.

나이가 들면 운동도 조심히 해야 하나보다 생각했어요. 며칠 안 하니 다시 통증이 없었지 기는 했는데 나이 들면 뼈가 아픈 것도 무시는 못하지만 아프기 전에 예방이 가장 중요한 것 같은데요. 

 

골다공증은 전 세계적으로 수백만 명의 사람들, 특히 노인들에게 영향을 미치는 흔한 뼈 질환이며 골절이 발생할 때까지 무증상으로 인해 종종 "조용한 질병"으로 불립니다. 뼈의 밀도와 질량이 감소하여 골절되기 쉬운 약하고 부서지기 쉬운 뼈가 되는 것이 특징인데요. 좋은 소식은 골다공증이 올바른 전략을 사용하면 예방 및 관리가 가능한 상태라는 것입니다. 그래서 오늘은 골다공증 예방 및 관리의 중요성을 알아보고 개인이 골다공증 발병 위험을 줄이고 이미 진단을 받은 경우 상태를 관리하는데 도움이 되는 효과적인 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

골다공증

 

골다공증이란

 

골다공증은 뼈가 약해져 깨지기 쉽고 골절되기 쉬운 상태입니다. 신체가 충분한 새 뼈를 형성하지 못하거나 기존 뼈가 너무 많이 손실될 때 발생합니다. 뼈는 피골세포라는 세포에 의해 오래된 뼈가 분해되고 조골세포라는 세포에 의해 새로운 뼈가 형성되는 등 지속적으로 리모델링 과정을 거치고 있습니다. 건강한 뼈에서는 이 과정이 균형을 이루어 새로운 뼈 형성이 오래된 뼈 흡수를 따라잡아 뼈의 강도와 밀도를 유지합니다. 그러나 골다공증에서는 이러한 균형이 무너져 시간이 지남에 따라 골밀도의 순손실이 발생합니다.

 

골다공증에는 1차 및 2차의 두 가지 주요 유형이 있는데요. 원발성 골다공증은 가장 흔한 상태이며 일반적으로 폐경 후 여성과 70세 이상의 남성에서 발생합니다. 이는 종종 호르몬 변화, 특히 폐경 후 여성의 에스트로겐 수치 감소와 관련되어 뼈 손실을 가속화합니다. 반면에 속발성 골다공증은 뼈 손실에 기여하는 다양한 근본적인 의학적 상태, 약물 또는 생황 방식요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 2차 골다공증 위험 요인의 예로는 크르티코스테로이드 약물의 장기 사용, 특정 호르몬 자애, 낮은 비타민D 또는 칼슘 수치, 과도한, 음주, 흡연 및 좌식 생활 방식이 있습니다.

 

골다공증 예방

 

골다공증의 예방

 

골다공증에 관해서는 예방이 핵심입니다. 골밀도를 잃은 후에 다시 재건하는 것보다 유지하는 것이 더 쉽기 때문입니다. 

 

1. 칼슘과 비타민 D의 적절한 섭취 : 칼슘과 비타민 D는 뼈 건강에 필수적인 영양소입니다. 칼슘은 뼈의 주요 미네랄 성분이며, 비타민 D는 신체가 식단에서 칼슘을 흡수하도록 도와주는데요. 칼슘과 비타민 D가 풍부한 식단을 섭취하면 튼튼한 뼈를 만들고 유지하는데 도움이 됩니다. 칼슘의 좋은 식이 공급원에는 유제품, 잎이 많은 녹색 채소, 강화식품 및 필요한 경우 보충제가 포함됩니다. 햇빛 노출도 비타민 D의 중요한 공급원이며, 비타민 D 수치가 충분하지 않은 경우 보충제를 권장할 수 있습니다.

2. 규칙적인 체중 부하 운동 : 걷기, 조깅, 춤, 역도와 같은 체중 부하 운동은 뼈 형성을 자극하고 골밀도를 유지하는 데 도움이 됩니다. 이러한 운동은 뼈에 스트레스를 주어 뼈가 더 강해지도록 합니다. 대부분의 요일에 최소 30분의 체중 부하 운동을 목표로 하세요

3. 흡연과 과도한 음주의 회피 : 흡연 및 과도한 음주는 뼈 손실 증가 및 골절 위험 증가와 관련이 있습니다. 담배를 끊고 알코올 섭취를 제한하면 뼈 건강을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

4. 호르몬 건강 : 폐경기와 같은 호르몬 변화는 골다공증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여성의 경우, 호르몬 대체 요법(HRT)은 의사와 잠재적인 위험과 이점을 논의한 후 고려할 수 있습니다. 또한 갑상선 기능 장애 또는 낮은 테스토스테론 수치와 같은 다른 호르몬 장애를 관리하는 것도 골다공증 예방에 도움이 될 수 있습니다.

5. 정기적인 골밀도 검사 : DXA(Dual-Energy X-ray Absorptiometry) 스캔과 같은 정기정인 골밀도 검사는 골밀도의 변화를 식별하고 골절 위험을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 폐경 후 여성과 같이 골다공증 위험이 높은 개인이 조기에 뼈 손실을 감시하고 적절한 예방 조치를 취하는 데 특히 중요할 수 있습니다.

6. 적절한 단백질 섭취 : 단백질은 뼈 형성을 위한 빌딩 블록을 제공하므로 뼈 건강에 필수적인 영양소입니다. 살코기, 콩, 콩류, 유제품 및 식물성 대체 식품과 같은 공급원의 식단에 적절한 단백질을 포함하면 뼈 건강을 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다.

7. 낙상 예방 조치 : 낙상은 골다공증 환자의 골절에 대한 주요 위험 요소입니다. 낙상을 예방하기 위한 조치를 취하면 골절 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 위험 요소 제거, 계단 난간 사용, 조명 개선, 필요에 따라 보조 장치 사용을 통해 안전한 가정환경을 보장하는 것이 중요합니다. 적절한 신발을 신는 것뿐만 아니라 균형과 근력을 향상시키기 위한 규치적인 운동도 낙상을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다.

8. 약물 검토 : 코르티코스테로이드, 양성자 펌프 억제제 및 일부 발작 방지 약물과 같은 특정 약물은 뼈 손실 및 골절 위험 증가와 관련이 있습니다. 이러한 약물을 복용 중인 경우 담당 의사와 상의하고 가능한 경우 대체 옵션을 고려하는 것이 중요합니다.

 

골다공증 관리

 

이미 골다공증 진단을 받은 경우 뼈 손실 속도를 늦추고 골절 위험을 줄이는데 도움이 되는 관리법이 있습니다.

 

1. 약물 : 골다공증 치료를 위해 여러 약물을 사용할 수 있습니다. 여기에는 비스포스포네이트, 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM), 데노수맙 및 테리파라타이드 등이 포함됩니다. 이 약물은 뼈 재흡수를 늦추거나 뼈 형성을 촉진함으로써 작용합니다. 약물의 종류와 치료 기간은 골다공증의 중증도, 전반적인 건강 상태 및 기타 요인에 따라 달라지며 의사와 상의하여 결정해야 합니다.

2. 생활 습관 교정 : 골다공증 진단을 받은 후에도 생활습관 교정은 여전히 중요합니다. 칼슘과 비타민D가 풍부한 건강한 식단을 따르고, 규칙적인 체중 부하 운동을 하고, 금연하고, 알코올 섭취를 제한하면 모두 뼈 건강을 지원하고 골절 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

3. 낙상 예방 조치 : 앞서 언급한 바와 같이, 낙상 예방 조치는 골다공증 환자가 골절을 피하는 데 매우 중요합니다. 안정한 가정환경 보장, 균형과 근력 강화를 위한 규칙적인 운동, 적절한 보조 장치 사용은 모두 낙상을 예방하고 뼈 건강을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

4. 정기적인 후속 조치 및 모니터링 : 골다공증이 있는 개인에게는 의료 서비스 제공자의 정기적인 후속 조치 방문이 중요합니다. 이를 통해 골밀도 모니터링, 치료 효과 평가, 필요에 따라 약물 또는 생활 습관 권장 사항을 조정할 수 있습니다.

5. 적절한 영양 : 적절한 단백질, 칼슘, 비타민 D가 포함된 균형 잡힌 식단을 골다공증 관리에 필수적입니다. 등록된 영양사와 또는 의료 제공자와 상담하면 뼈 건강을 위한 적절한 영향 섭취에 대한 지침을 제공할 수 있습니다.

6. 교육 및 직원 : 골다공증 및 관리에 대해 스스로 교육하고 의료 서비스 제공자, 지원 그룹 및 사랑하는 사람의 지원을 구하는 것이 중요합니다. 골다공증과 같은 만성질환을 관리하는 것은 어려울 수 있으며 강력한 지원 시스템을 갖추면 전반적인 결과를 개선하는 데 도움이 될  수 있습니다.

 

골다공증은 뼈 건강에 영향을 미치고 골절 위험을 증가시키는 일반적이고 예방 가능한 상태입니다. 적절한 칼슘 및 비타민 D 섭외 보장, 체중 부하 운동 참여, 흡연 및 과도한 음주 금지, 호르몬 건강 관리와 같은 효과적인 예방 전략을 채택함으로써 개인은 골다공증 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

 

골다공증 수치

 

골다공증의 진단을 위해서는 뼈 밀도 측정 검사가 필요합니다. 이 검사에서는 T-score와 Z-score 두 가지 수치가 측정됩니다.

 

T-score는 개인의 뼈 밀도 검사 결과를 표준적인 뼈 밀도 수치와 비교하여 평가한 결과입니다. T-score가 -1.0 이하이며 뼈 밀도가 낮은 것으로 판정되며 이는 골다공증 진단의 기준이 됩니다.

Z-score는 개인의 연령과 성별 그리고 인종에 따라 평균적으로 기대되는 뼈 밀도 수치와 비교하여 평가한 결과입니다. Z-score는 T-score보다 상대적으로 골다공증 진단에는 중요도가 떨어지지만, 50세 이하의 여성에서는 Z-score가 -2.0 이하일 때 골다공증이 의심됩니다.

 

따라서 골다공증 진단은 T-score를 기준으로 판단하며, 이 수치가 -1.0 이하이면 골다공증이 의심되며, 적절한 검사와 상담을 받아 치료를 시작해야 합니다.