부정맥 원인, 증상, 치료

부정맥이란?

 

부정맥은 간단히 말해서 불규칙하거나 비정상적인 심장 박동을 말하는데요. 인간의 심장은 일반적으로 규칙적인 리듬으로 뛰며, 이는 몸 전체에 혈액을 효율적으로 펌핑하는 데 필수적이에요. 부정맥의 경우 수축을 조정하는 심장의 전기 자극이 중단되어 불규칙한 심장 박동이 발생해요.

 

 

부정맥 원인

 

1. 심장의 전기 시스템

 

부정맥의 원인을 이해하기 위해서는 먼저 심장의 전기 시스템을 이해하는 것이 중요해요. 심장의 리드미컬한 수축은 심장박동을 시작하고 조절하는 전기 신호에 의해 조정되요. 전기 임펄스는 우심방의 동방 결절에서 시작하여 심방과 심실을 통해 확산되어 협응 수축을 일으키는 정확한 경로를 따라요.

 

2. 부정맥의 일반적인 원인

 

- 심장병 : 심장의 구조적 문제는 심장의 전기 시스템을 방해하고 부정맥을 유발할 수 있어요. 관상 동맥 질환, 심장 마비, 심부전 및 선천성 심장 결함과 같은 상태는 모든 불규칙한 심장 박동의 위험을 증가시켜요.

- 전해질 불균형 : 적절한 수준의 전해질 (나트륨, 칼륨, 칼슘 및 마그네슘)은 심장의 전기 신호에 필수적이에요. 이러한 전해질의 불균형은 심장의 리듬을 방해하고 부정맥에 기여해요.

- 약물 : 일부 약물, 특히 심장 상태 또는 기타 건강 문제를 관리하는 데 사용되는 약물은 부작용으로 부정맥이 나타날 수 있어요. 새로운 약물을 시작할 때 잠재적인 부작용에 대해 의료 서비스 제공자와 상의하는 것이 중요해요.

- 약물 남용 : 코카인, 임페타민 또는 고도한 알코올 섭취와 같은 기분 전환용 약물 사용은 심장의 전기적 활동을 방해하고 부정맥을 유발할 수 있어요.

- 스트레스와 불안 : 감정적인 스트레스와 불안은 일시적으로 심장 박동에 영향을 줄 수 있어요. 대부분의 경우 지속적인 부정맥으로 이어지지는 않지만 만성 스트레스는 다른 심장 관련 문제를 일으킬 수 있어요.

- 갑상선 문제 : 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증은 모두 심장의 전기 시스템을 방해하여 부정맥을 유발해요.

- 연령 및 성별 : 나이가 들면서 부정맥의 위험이 증가하는 경향이 있는데요. 남성은 일반적으로 여성보다 부정맥에 더 취약해요.

- 유전학 : 가족력은 부정맥 발생에 중요한 역할을 할 수 있어요. 가족 중에 부정맥이나 갑작스러운 심장사 병력이 있는 경우 개인의 위험이 증가할 수 있어요.

- 고혈압 : 고혈압을 통제하지 않으면 심장에 추가적인 부담을 주고 시간이 지남에 따라 부정맥으로 이어질 수 있어요.

- 수면 무호흡증 : 이 수면 장애는 수면 중 호흡 정지와 관련이 있으며, 이는 불규칙한 심장 박동을 유발할 수 있어요.

- 비만 : 과체중은 부정맥을 비롯한 다양한 심장 관련 문제를 일으킬 수 있어요.

 

3. 부정맥의 유형과 구체적인 원인

 

- 심방 세동 : 심방 세동은 일반적으로 고혈압, 관상 동맥 질환 및 심장 판막 문제와 같은 근본적인 심장 질환과 관련이 있어요.

- 심실 부정맥 : 심실 빈맥 및 심실 세동을 포함한 심실 부정맥은 이전의 심장 마비, 구조적 심장 이상 또는 유전된 심장 상태의 결과로 발생할 수 있어요.

- 서맥 : 특정 약물, 심장 전기 시스템의 노화 또는 심장 전도 경로에 영향을 미치는 질병으로 인해 느린 심박수가 발생할 수 있어요.

- 빈맥 : 상심실성 빈맥은 심장의 비정상적인 전기 경로에 의해 유발될 수 있는 반면, 심실성 빈맥은 심장 근육 손상 또는 이전의 심장 발작으로 인해 발생할 수 있어요.

 

부정맥 증상

 

- 심계항진 : 불규칙하고 빠르거나 설레는 심장박동은 부정맥의 가장 흔한 증상 중 하나에요. 심장이 박동을 건너뛰는 것처럼 느껴지거나 너무 빠르거나 너무 느리게 뛰는 것처럼 느낄 수 있어요.

- 숨가쁨 : 부정맥은 혈액을 효과적으로 펌핑하는 심장의 기능을 방해하여 신체로의 산소 전달을 감소시킬 수 있어요. 이로 인해 특히 신체 활동이나 휴식 중에도 호흡곤란이 발생해요.

- 현기증 : 불규칙한 심장 박동으로 인해 뇌로 가는 혈류가 부족하면 현기증을 유발하는데요. 심한 경우 실신으로 이어질 수 있어요.

- 흉통 또는 불편감 : 부정맥이 있는 일부 개인은 가슴 통증이나 불편함을 경험할 수 있으며, 종종 압박감 쥐어짜는 느낌으로 설명되요. 이 증상은 다른 심장 질환과 혼동될 수 있어요.

- 피로 : 불규칙한 심장 박동은 혈액을 펌핑하는 심장의 효율성을 감소시켜 최소한의 신체 활동으로도 피로와 쇠약을 유발할 수 있어요.

- 불안 또는 공황 상태 : 부정맥이 있는 일부 사람들은 특히 자신의 불규칙한 심장 박동을 알고 있는 경우 불안 또는 공황 발작을 경험할 수 있어요. 상태를 악화시킬 수 있으므로 심리적 증상을 해결하는 것이 중요해요.

- 실신 : 부정맥이 심한 경우 심장의 불규칙한 펌프질로 인해 갑작스러운 혈압 강하로 인해 실신하거나 의식을 잃을 수 있어요.

 

일부 부정맥은 증상이 나타나지 않을 수 있으며, 특히 증상이 짧고 자가 교정되는 경우에는 더욱 그렇습니다. 그러나 이러한 증상을 자주 경험하거나 심장 박동에 대한 우려가 있는 경우 즉시 의료 전문가와 상담하는 것이 중요해요.

 

부정맥 치료

 

1. 라이프스타일 수정

 

- 식습관 변화 : 과일, 채소, 통곡물 및 저지방 단백질이 풍부한 심장 건강식을 채택하면 혈압, 콜레스테롤 수치 및 체중 조절에 도움이 되어 부정맥의 위험을 줄일 수 있어요.

- 운동 루틴 : 규칙적인 신체 활동은 심혈관 건강을 개선하고 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 되는데요. 그러나 부정맥이 있는 사람은 운동 프로그램을 시작하기 전에 의료 제공자와 상담해야 합니다.

- 금연 : 흡연은 심장 상태를 악화시키고 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있으므로 금연은 필수적이에요.

- 알코올 및 카페인 제한 : 알코올 및 카페인 섭취를 줄이면 특히 부정맥에 걸리기 쉬운 개인의 심박수와 리듬을 관리하는 데 도움이 될 수 있어요.

- 스트레스 관리 : 명상, 요가 또는 이완 운동과 같은 스트레스 감소 기술을 사용하면 정서적 스트레스로 유발된 부정맥을 관리하는 데 도움이 될 수 있어요.

 

2. 약물

약물은 종종 심박수, 리듬 및 부정맥에 기여하는 근본적인 심장 상태를 조절하기 위해 처방되요.

 

- 항부정맥제 : 이 약물은 심장의 전기 활동을 조절하고 정상적인 심장 박동을 회복하는 데 도움이 되요. 약물 선택은 부정맥의 유형과 개인의 건강 고려 사항에 따라 달라요.

- 베타 차단제 : 베타 차단제는 심박수를 늦추고 심장 수축력을 감소시켜 부정맥을 조절하고 심장 기능을 개선해요.

- 칼슘 채널 차단제 : 이 약물은 혈관을 이완 및 확장하여 혈압을 낮추고 심장으로 가는 혈류를 개선해요.

- 항응고제 : 심박 세동 환자의 경우 혈전을 예방하고 뇌졸증 위험을 줄이기 위해 항응고제(혈액 희석제)를 처방할 수 있어요.

 

3. 전기 심장율동전환

전기 심장율동 전환은 특정 유형의 부정맥, 특히 심방 세동을 정상 동율동으로 전환하는 데 사용되는 의료 절차입니다. 이 절차 동안 제어된 전기 충격이 심장에 전달되어 전기적 활동을 재설정합니다. 일반적으로 환자의 편안함을 보장하기 위해 진정 또는 마취하에 수행되요.

 

4. 카테터 절제술 

카테터 절제술은 심방세동 및 상심실성 빈맥을 포함한 특정 유형의 부정맥을 치료하는 데 사용되는 최소 침습 절차에요. 절차 중에 얇고 유연한 카테터가 혈관을 통해 심장으로 안내되어 비정상적인 전기 신호를 유발하는 특정 심장 조직에 고주파 에너지 또는 극한의 냉기를 전달해요. 이 과정은 흉터 조직을 만들어 비정상적인 경로를 방해하고 정상적인 심장 박동을 회복시킵니다.

 

5. 박동기 

심박 조울기는 심장 박동을 조절하는 데 도움이 되는 작은 이식형 장치에요. 박동기는 일반적으로 심장이 너무 느리게 뛰는 상태인 서맥을 치료하는 데 사용되요. 심박 조울기는 심장의 전기적 활동을 모니터링하고 전기 자극을 보내 심장이 일정한 속도로 뛰도록 자극해요.

 

6. 이식형 제세동기

이식형 제세동기는 심박 조율기와 비슷하지만 기능이 추가된 이식형 장치에요. 심장 박동을 지속적으로 모니터링하고 심실 세동과 같은 생명을 위협하는 부정맥이 감지되면 제어된 전기 충격을 전달할 수 있어요. 이 쇼크는 정상적인 심장 박동을 회복시키고 갑작스러운 심장 마비를 예방해요.

 

7. 하이브리드 절차

일부 부정맥은 최적의 결과를 얻기 위해 치료 조합 또는 하이브리드 접근법이 필요할 수 있어요. 예를 들어, 지속적인 심방 세동 및 구조적 심장 문제가 있는 환자는 카테터 절제술과 심박조율기 이식을 함께 받을 수 있어요.