사구체신염 원인, 증상, 좋은 음식

사구체신염이란?

 

사구체신염은 사구체의 염증을 특징으로 하는 의학적 상태에요. 사구체는 소변을 형성하기 위해 혈액에서 노폐물과 과도한 체액을 걸러내는 역할을 하는 신장의 작은 필터입니다. 염증은 감염, 자가면역 질환 또는 특정 약물을 포함한 다양한 요인에 의해 발생합니다.

 

사구체신염 진단으로는 일반적으로 신체 검사, 혈액 검사, 소변 검사, 때로는 상태를 확인하고 특정 유형의 사구체신염을 결정하기 위한 신장 생검이 포함됩니다. 치료는 근본 원인을 해결하고 증상을 관리하며 추가적인 신장 손상을 예방하는 것을 목표로 하는데요. 사구체신염의 중증도 및 유형에 따라 치료에는 약물, 식이 변화, 심한 경우 투석 또는 신장 이식이 포함될 수 있어요.

 

 

사구체신염 원인

 

1. 면역학적 요인

사구체신염의 주요 원인 중 하나는 면역 체계와 관련이 있어요. 특정 면역 반응은 사구체에서 염증 반응을 일으켜 신장을 손상시킬 수 있어요. 사구체신염을 유발할 수 있는 두가지 주요 면역학전 기전이 있어요.

 

- 면역복합체매개 사구체신염 : 이 유형의 사구체신염에서는 항체가 항원에 결합할 때 면역 복합체가 형성되는데, 이 항원은 이물질 또는 자기 항원일 수 있어요. 이러한 면역 복합체는 사구체에 침착되어 염증 반응을 유발할 수 있고, 면역 체계가 이러한 침전물을 제거하려고 하면 사구체 구조에 손상을 줄 수 있어요. 이러한 유형의 사구체신염은 종종 전신성 홍반성 루푸스(SLE), 류마티스 관절염 및 기타 면역 관련 장애와 같은 자가면역 질환과 관련이 있어요.

- 항호중구 세포질 항체(ANCA) 관련 사구체신염 : 이러한 형태의 사구체신염은 호중구(백혈구의 일종)를 표적으로 하는 자가항체인 ANCA는 호중구를 활성화하여 사구체와 작은 혈관에 염증을 일으켜요. ANCA 관련 사구체신염은 종종 다발혈관염을 동반한 육아종증(GPA) 및 현미경적 다발혈관염(MPA)과 같은 상태에서 나타나요.

 

2. 감염

감염은 또한 사구체신염 발병에 중요한 역할을 하는데요. 박테리아 및 바이러스와 같은 다양한 감염원은 신장에 직접 영향을 미치거나 사구체와 관련된 면역 반응을 유발할 수 있어요.

 

- 연쇄상구균 감염 : 연쇄상구균 감염, 특히 그룹A 연쇄상 구균 후 사구체 신염의 일반적인 원인이에요. 이 상태는 일반적으로 패혈성 인두염 또는 농가진과 같은 이후 또는 피부 감염 후에 발생해요. 연쇄상 구균 감염에 대한 신체의 면역 반응으로 인해 사구체에 침착되어 염증을 일으키는 면역 복합체가 형성되요.

- B형 및 C형 간염 : 만성 B형 및 C형 간염은 특정 유형의 사구체신염과 관련이 있어요. 메커니즘은 완전히 이해되지 않았지만 바이러스 항원과 면역 복합체가 신장 손상에 기여하는 것으로 여겨져요.

- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) : HIV 감염은 사구체신염을 포함한 다양한 신장 관련 합병증을 유발하는데요. 이 바이러스는 신장 세포에 직접 영향을 미칠 수 있으며, HIV 양성 개체의 면역 조절 장애도 사구체 염증에 기여할 수 있어요.

- 세균성 심내막염 : 심장 판막의 박테리아 감염인 감염성 심내막염은 면역 복합체 매개 사구체신염으로 이어질 수 있어요. 감염 중에 형성된 면역 복합체는 사구체에 침착되어 신장 손상을 일으킬 수 있어요.

 

3. 전신 질환 및 자가면역 질환

특정 전신 질환 및 자가면역 장애는 개인을 사구체신염에 취약하게 만들 수 있어요. 이러한 상태는 종종 사구체를 포함하여 신체의 자체 조직을 실수로 공격하는 면역 체계를 포함해요.

 

- 전신성 홍반성 루푸스 : 전신성 홍반성 루푸스는 면역 체계가 신장을 포함한 다양한 기관을 표적으로 삼는 자가면역 질환이에요. 전신성 홍반성 루푸스의 형성된 면역 복합체는 사구체에 침착되어 염증과 신장 손상을 일으킬 수 있어요.

- lgA 신병증 : 버거병으로도 알려진 lgA신병증은 사구체에 lgA 항체가 축적되는 것이 특징이에요. 이것은 염증과 흉터를 유발하여 신장 기능을 손상시키는데요. lgA 신병증의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았지만 면역 반응의 이상과 관련이 있는 것으로 여겨져요.

- 굿파스처 증후군 : 굿파스처 증후군은 면역계가 사구체 구조의 중요한 구성 요소인 사구체 기저막을 공격하는 희귀 자가면역 질환이에요. 이것은 사구체신염과 어떤 경우에는 폐 침범으로 이어져요.

 

4. 유전적 요인

유전적 요인은 또한 사구체신염에 대한 개인의 감수성에 영향을 미칠 수 있어요. 일부 형태의 사구체신염에는 유전적 요소가 있어 가족력이 있을 수 있어요.

 

- 알포트 증후군 : 알포트 증후군은 사구체 기저막의 구조를 유지하는 데 중요한 역할을 하는 단백질인 콜라겐의 이상을 특징으로 하는 유전 질환이에요. 콜라겐 생산의 결함은 사구체신염과 진행성 신장 손상으로 이어질 수 있어요.

- 가족성 지중해열 : 가족성 지중해열은 신장을 비롯한 다양한 기관에서 염증을 일으킬 수 있는 유전성 자가염증 장애에요. 어떤 경우에는 사구체신염을 유발할 수 있어요.

 

5. 약물 및 독소

특정 약물 및 환경 독소는 사구체신염을 유발하거나 기존 신장 상태를 악화시킬 수 있는데요. 이러한 물질은 신장을 직접 손상시키거나 사구체에 영향을 미치는 면역 반응을 유발할 수 있어요.

 

- 비스테로이드성 항염증제 : 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제를 장기간 고용량으로 사용하면 사구체신염을 포함한 신장 손상과 관련이 있어요.

- 일부 항생제 : 페니실린 및 세팔로스포린과 같은 특정 항생제는 특히 기저 유전적 소인이 있는 개인에서 사구체신염의 발병과 관련이 있어요.

- 헤비 메탈 : 납 및 수은과 같은 중금속에 노출되면 사구체신염을 비롯한 신장 손상이 발생할 수 있어요.

 

6. 기타 원인

 

- 암 : 림프종 및 고형 종양과 같은 일부 악성 종양은 부신생물성 사구체신염으로 알려진 일종의 사구체신염을 유발할 수 있어요. 암세포에 대한 신체의 면역 반응은 의도하지 않게 사구체를 손상시킬 수 있어요.

- 허혈 및 고혈압 : 신장으로 가는 혈류 감소(허혈)와 조절되지 않는 고혈압은 사구체 손상을 유발하고 사구체신염에 기여할 수 있어요.

- 임신 : 어떤 경우에는 자간전증과 같은 임신 관련 상태가 사구체신염으로 이어질 수 있어요.

 

사구체신염 증상

 

- 혈뇨(소변 혈액) : 사구체신염의 특징적인 증상 중 하나는 혈뇨로 알려진 상태인 소변에 혈액이 존재하는 것이에요. 소변은 적혈구가 있음을 나타내는 분홍색, 빨간색 또는 콜라색으로 나타날 수 있어요. 어떤 경우에는 육안으로 혈뇨를 볼 수 있지만 다른 경우에는 소변 검사 중에 현미경으로만 감지할 수 있어요. 혈뇨는 손상된 사구체가 혈액 세포를 소변으로 누출시켜 여과 과정을 방해하기 때문에 발생해요.

- 단백뇨(소변 내 단백질) : 사구체신염의 또 다른 일반적인 증상은 소변에 과도한 단배질이 존재하는 단백뇨에요. 일반적으로 사구체는 큰 단백질이 소변으로 배출되는 것을 방지하지만 염증과 손상은 이 여과 기능을 손상시킬 수 있어요. 결과적으로 단백뇨는 거품이 있는 소변을 유발할 수 있어요. 소변의 단백질 손실은 부종으로 알려진 상태인 신체의 여러 부분에서 체액 저류 및 부종에 기여할 수 있어요.

- 부종 (부기) : 부종은 특히 초기 단계에서 사구체신염의 두드러진 증상이에요. 체액 저류는 얼굴, 손, 발, 발목 및 복부에 부종을 유발할 수 있어요. 부종은 종종 아침에 더 눈에 띄고 하루 종일 개선될 수 있어요. 부종은 신체에서 과도한 염분과 수분을 제거하는 신장의 능력이 감소하여 체액 축적으로 이어지기 때문에 발생해요.

- 고혈압 : 조절되지 않거나 내성이 있는 고혈압은 사구체신염의 징후일 수 있어요. 신장은 체액의 양과 혈중 특정 호르몬 수치를 조절하여 혈압을 조절하는 데 중요한 역할을 해요. 신장이 사구체신염에 의해 영향을 받으면 이 조절 메커니즘이 교란되어 고혈압으로 이어질 수 있어요. 지속적인 고혈압은 이미 손상된 신장을 더 손상시켜 악순환을 일으킬 수 있어요.

- 소변 배출량 감소 : 일부 사구체신염의 경우 개인은 핍뇨로 알려진 상태인 소변 배출량 감소를 경험할 수 있는데요. 이는 신장 기능이 저하되어 소변을 걸러내고 생성하는 능력이 감소하기 때문에 발생해요. 핍뇨는 심각한 신장 손상과 즉각적인 치료가 필요함을 나타낼 수 있으므로 우려되는 증상일 수 있어요.

- 피로와 쇠약 : 사구체신염이 진행되고 신장 기능이 저하되면 혈류에 노폐물과 독소가 축적되어 피로와 쇠약을 유발할 수 있어요. 신장은 혈액에서 노폐물을 걸러내는 데 중요한 역할을 하며 신장이 손상되면 이 기능이 손상되어 전반적인 에너지 수준에 영향을 미쳐요.

- 복통 : 어떤 경우에는 사구체신염 환자가 복통이나 불편함을 경험할 수 있어요. 이는 복강 내 체액 저류(복수) 또는 신장 조직의 염증(신염)으로 인해 발생하는데요. 복통은 lgA 신병증과 같은 특정 유형의 사구체신염에서 더 두드러져요.

- 관절 통증 및 피부 발진 : 전신성 홍반성 루푸스와 같은 특정 형태의 사구체신염에서는 관절 통증과 피부 발진이 나타날 수 있어요. 전신성 홍반성 루푸스는 신장을 포함한 여러 기관에 영향을 미칠 수 있는 자가면역 질환이에요. 관절 통증과 피부 발진은 전신성 홍반성 루푸스의 일반적인 증상이며, 이러한 증상이 있으면 신장 침범을 나타낼 수 있어요.

- 신증후군 : 경우에 따라 사구체신염은 심한 단백뇨, 저알부민혈증(혈중 알부민 수치가 낮음), 부종 및 높은 콜레스테롤 수치를 특징으로 하는 신증후군으로 이어질 수 있어요. 신증후군은 사구체 손상의 더 심각한 징후이며 즉각적인 치료가 필요해요.

 

사구체신염에 좋은 음식

 

사구체신염은 균형 잡히고 신장 친화적인 식단은 사구체신염 관리에 필수적이에요. 이는 신장의 부담을 줄이고 질병의 진행을 늦추며 전반적인 건강을 증진하는데 도움이 되요.

 

- 저염 식품 : 나트륨(소금) 섭취를 줄이는 것은 사구체신염 환자에게 매우 중요해요. 과도한 나트륨은 체액 저류와 고혈압을 유발하여 신장에 부담을 줄 수 있기 때문이에요. 하루에 2,300밀리그램 미만의 나트륨을 섭취하는 것을 목표로 하고 고혈압이나 심각한 신장 장애가 있는 경우 이상적으로는 1,500밀리그램 미만으로 유지하세요. 이를 달성하려면 신선하고 가공되지 않은 음식에 집중하고 식탁에서 소금 사용을 제한하세요.

- 고품질 단백질 : 단백질은 필수 영양소이지만 사구체신염이 있는 개인은 신장에 대한 부담을 줄이기 위해 단백질 섭취량을 모니터링해야 할 수 있어요. 살코기(껍질을 제거한 가금류, 생선), 계란, 유제품(우유, 요거트), 두부, 콩류, 퀴노아와 같은 식물성 단백질과 같이 신장이 처리하기 쉬운 고품질 단백질 공급원을 선택하세요. 붉은 고기와 가공육은 신장이 처리하기 더 어려울 수 있으므로 과도한 섭취를 피하세요.

- 저칼륨 식품 : 사구체신염이 있는 일부 개인의 경우, 특히 신장 기능이 손상된 경우 칼륨 수치를 관리하는 것이 필수적이에요. 높은 칼륨 수치는 불규칙한 심장 박동 및 기타 합병증을 유발할 수 있어요. 칼륨이 적은 식품에는 사과, 장과, 콜리플라워, 녹두, 양배추, 쌀 등이 있어요. 등록된 영양사 또는 의료 서비스 제공자와 협력하여 특정 상태에 적합한 칼륨 섭취량을 결정하는 것이 중요해요.

- 제한된 인 섭취량 : 신장 질환이 진행되었거나 신장 기능이 손상된 사람은 인 섭취를 제한해야 할 수 있어요. 높은 인 수치는 뼈 문제와 심혈관 문제로 이어질 수 있고 인이 적은 식품에는 쌀, 파스타, 신선한 과일(바나나와 오렌지 제외), 야채(시금치와 토마토 제외)가 포함되요. 또한 인 함량이 높은 가공 식품 및 음료를 피하세요.

- 건강한 지방 : 아보카도, 견과류, 씨앗 및 올리브 오일에서 발견되는 것과 같은 건강한 지방을 식단에 포함시키세요. 건강한 지방은 필수 영양소를 제공하고 신장에 추가적인 부담을 주지 않으면서 심장 건강을 유지하는 데 도움이 되요.

- 오메가-3 지방산 : 오메가-3 지방산은 항염 작용을 하며 사구체신염 환자에게 도움이 될 수 있어요. 연어, 고등어, 정어리와 같은 지방이 많은 생선은 오메가-3의 훌륭한 공급원이에요. 식물 기반 공급원에는 치아씨, 아마씨 및 호두가 포함되요.

- 산화 방지제가 풍부한 식품 : 항산화제는 산화 스트레스와 염증으로부터 신장을 보호하는 데 도움이 됩니다. 딸기, 체리, 피망, 시금치, 고구마와 같은 다채로운 과일과 채소를 식단에 포함시키세요. 이러한 식품에는 신장 건강을 지원하는 비타민과 미네랄이 풍부해요.

- 인산 함량이 낮은 유제품 대안 : 인 섭취를 제한해야 하는 경우 쌀 우유 또는 아몬드 우유와 같이 인산염이 적거나 인산염이 없는 유제품 대체품을 선택하세요. 이러한 방법은 일반 유제품에서 발견되는 높은 인 함량 없이 좋은 칼슘 공급원이 될 수 있어요.

- 허브티 : 민들레 뿌리 차 및 쐐기풀 차와 같은 일부 허브 차는 이뇨 특성이 있는 것으로 여겨지며 소변 생성을 촉진하는 데 도움이 될 수 있어요. 그러나 새로운 약초 요법을 식단에 추가하기 전에 의사와 상의하는 것이 중요해요. 이는 약물과 상호 작용하거나 특정 의학적 상태에 대한 금기 사항이 있을 수 있기 때문이에요.

- 퓨린 함량이 높은 식품 제한 : 고퓨린 식품은 요산 축적과 신장 결석의 위험을 증가시킬 수 있어요. 퓨린 함량이 높은 식품에는 내장육, 조개류, 특정 생선(멸치, 정어리) 및 일부 콩류가 포함되요. 이러한 음식을 제한하는 것은 특히 신장 결석이나 통풍의 병력이 있는 사구체신염이 있는 일부 개인에게 도움이 될 수 있어요.

- 조심스럽게 수분 공급 : 수분을 유지하는 것이 중요하지만 사구체신염 환자는 특히 체액 저류 또는 소변량 감소를 경험하는 경우 체액 섭취에 주의해야 할 수 있어요. 의료 서비스 제공자와 협력하여 개인의 상태에 적합한 체액 균형을 결정하세요.

 

신장 친화적인 식단은 사구체신염을 관리하고 신장 건강을 지원하는 데 필수적이에요. 단백질과 칼륨 섭취에 유의하면서 영양이 풍부하고 나트퓸이 적고 인이 적은 음식을 우선시하세요.