척추 골절 원인 증상 수술

척추 골절은 넘어지거나 자동차 사고와 같은 외상으로 인해 또는 골다공증이나 암과 같은 기저 질환으로 인해 발생할 수 있는 일반적인 부상이에요. 이러한 골절은 심각한 통증과 장애를 유발할 수 있으며 적절하게 치료하지 않으면 마비로 이어질수도 있어요.

 

척추 골절의 원인

척추 골절은 다음과 같은 다양한 원인으로 발생하는데요.

 

- 외상 : 척추 골절은 낙상, 자동차 사고 또는 스포츠 부상으로 인해 발생해요.

- 골다공증 : 골다공증은 뼈가 약해지고 부서지기 쉬워 골절되기 쉬운 상태에요. 척추 골절은 골다공증의 흔한 합병증이에요.

- 암 : 다발성 골수종 및 전이성 암과 같은 일부 유형의 암은 뼈를 약화시키고 척추 골절로 이어져요.

- 감염 : 드물게 척추 감염으로 인해 척추 골절이 발생해요

 

척추 골절의 증상

척추 골절은 통증, 무감각 및 쇠약을 포함한 다양한 증상을 유발하고 골절의 위치와 정도에 따라 다를 수 있어요.

 

- 허리통증 : 허리 통증은 척추 골절의 가장 흔한 증상이에요. 통증은 심할 수 있으며 움직이거나 활동할 때 악화되며, 통증은 골절 부위에 국한되거나 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있어요.

- 마비 또는 따끔거림 : 척추 골절은 척추의 신경을 압박하여 다리나 팔에 마비 또는 따끔거림을 유발해요. 골절이 하체와 다리를 제어하는 신경을 포함하는 흉추 또는 요추에 있는 경우에 발생해요.

- 쇠약 : 척추 골절은 또한 다리나 팔에 쇠약을 유발하는데요. 이것은 골절이 상체와 팔을 제어하는 신경을 포함하는 흉추 또는 경추에 있는 경우에 발생해요.

- 키 손실 : 척추 골절로 인해 척추가 압박되어 키가 손실되기도 해요. 이것은 시간이 지남에 따라 점차적으로 또는 골절이 심한 경우 갑자기 발생할 수 있어요.

- 기형 : 심한 척추 골절은 척추에 눈에 띄는 기형을 유발하는데요. 이로 인해 척추가 비정상적으로 구부러지거나 구부러져 굽은 자세가 될 수 있어요.

- 호흡 곤란 : 등 상부의 척추 골절은 폐를 압박하여 호흡하기 어렵게 만들 수 있고 이로 인해 숨가쁨, 흉통 또는 기침이 발생해요.

- 장 또는 방광문제 : 심한 척추 골절은 장과 방광을 조절하는 신경에도 영향을 주며 이것은 요실금이나 방광을 비우는 데 어려움움과 같은 방광 기능에 문제를 일으켜요.

 

모든 척추 골절이 증상을 일으키는 것은 아니라는 점을 기억하고 어떤 경우에는 다른 상태에 대한 영상 검사 중에 척추 골절이 우연이 발견될 수 있어요.

 

치료를 받아야 하는 경우

위의 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요해요. 어떤 경우에는 척추 골절을 치료하지 않고 방치하면 심각한 합병증을 유발하는데요. 치료 지연은 치유 과정을 연장하고 장기적인 합병증의 위험을 증가시켜요.

 

 척추 골절의 진단

척추 골절이 의심되는 경우 의사는 신체 검사를 수행하고 골절을 진단하기 위해 영상 검사를 할 수 있어요. 척추 골절 진단에 사용되는 일반적인 영상 검사에 대해 알아볼께요.

 

- x-레이 : x-레이는 뼈의 골절 및 기타 이상을 감지해요.

- 컴퓨터 단층촬용(CT)  스캔 : CT스캔은 뼈의 상세한 이미지를 제공하고 X-레이에서 볼 수 없는 골절을 감지해요.

- MRI스캔 : MRI스캔은 자기장과 전파를 사용하여 신체의 연조직과 뼈에 대한 상세한 이미지를 생성하는데요. MRI 스캔은 척추 골절뿐 아니라 척추의 신경 또는 기타 연조직 손상을 감지해요.

 척추 골절의 치료

척추 골절 치료는 골절의 정도와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라지는데요. 척추 골절의 대한 몇 가지 일반적인 치료법에 대해서 알아볼께요.

 

- 통증 관리 : 통증 관리는 척추 골절 치료의 필수적인 부분이에요. 통증을 관리하기 위해 아세트아미노펜 또는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 같은 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제가 권장되며 오피오이드와 같은 처방약도 심한 통증에 처방되요. 

 

통증을 관리하기 위해 약물 외에도 휴식과 활동 수정이 권장 되는데요. 환자는 통증을 악화시키는 활동을 피하고 필요에 따라 휴식을 취하도록 권고받을 수 있고 지지대를 제공하고 통증을 줄이기 위해 등받이를 권장할 수 있어요.

 

- 수술 : 어떤 경우에는 척추 골절을 치료하기 위해 수술이 필요할 수 있어요. 골절이 심하거나 신경 압박 또는 척추 불안정을 유발하는 경우 수술이 권장되며 다른 치료로도 통증이 완화되지 않거나 환자가 비수술적 치료를 견딜 수 없는 경우 수술이 필요할 수 있어요.

 

척추성형술

 

척추 골절을 치료하는데 사용하는 몇 가지 수술 절차가 있어요.

- 척추 성형술 : 척추 성형술은 골절된 척추에 뼈 시멘트를 주입하는 최소 침습 절차에요.

- 풍선척추성형술 : 풍선척추성형술은 척추 성형술과 유사하지만 뼈 시멘트를 주입하기 전에 척추에 공간을 만들기 위해 풍선을 사용하는데요. 이것은 척추의 높이를 복원하고 척추 정렬을 개선하는데 도움이 되요.

- 척추 융합 : 척추 융합은 뼈 이식편이나 금속 하드웨어를 사용하여 두 개 이상의 척추를 함께 융합시키는 수술 절차에요. 이것은 척추를 안정시키고 통증을 줄이는 데 도움이 되요.

 

- 물리 치료 : 물리 치료는 척추 골절 치료 계획의 중요한 부분이 되는데요. 물리 치료는 환자가 힘과 유연성을 회복하고  자세를 개선하며 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있어요.

 

물리 치료에는 등과 코어 근육을 강화하는 운동과 유연성을 향상시키는 스트레칭이 포함되며 환자는 또한 미래의 부상을 예방하는 데 도움이 되는 적절한 신체 역학에 대한 교육을 받아야 해요.

 

- 골다공증 치료 : 골다공증으로 인해 척추 골절이 발생한 경우 골다공증 치료도 필요할 수 있어요. 골다공증은 뼈가 약해지고 부서지기 쉬워져 골절 위험이 증가하는 상태에요. 

 

골다공증 치료에는 비스포스네이트 또는 호르몬 요법과 같이 골밀도를 증가시키는 약물이 포함되는데요. 칼슘과 비타민 D 섭취량을 늘리고 체중 부하 운동에 참여하는 것과 같은 생활 습관 변화도 뼈 건강을 개선하는 데 권장되요.

 

- 방사선 치료 : 척추 골절이 암으로 인한 경우 방사선 요법이 권장 되요. 방사선 요법은 고에너지 방사선을 사용하여 암세포를 죽이고 종양을 수축시켜요. 방사선 요법은 또한 통증을 완화하고 향후 골절 위험을 줄이는 데 도움이 되요.

 

- 브레이싱 : 경우에 따라 지원을 제공하고 통증을 줄이기 위해 등받이를 권장할 수 있어요. 등받이는 척추를 안정시키고 골절된 척추에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움이 되는데요. 골절이 치유될 수 있도록 단기간 동안 허리 보조기가 권장될 수 있고, 수술을 받을 수 없는 환자에게 장기간 권장될 수도 있어요.

 

- 휴식 및 활동 수정 : 골절이 치유될수 있도록 휴식 및 활동 수정이 권장 되는데요. 무거운 물건을 들거나 충격이 큰 운동과 같이 골절을 악화시킬 수 있는 활동을 피하도록 환자에게 조언할 수 있어요. 휴식은 통증과 염증을 줄이고 치유를 촉진하는 데 도움이 되요.

척추 골절 수술

척추 성형술과 풍선척추성형술은 시멘트로 치료하는 데 사용되는 두 가지 최소 침습 절차에요. 두 수술의 기본 사항과 척추 골절 치료의 효과에 대해서 알아볼께요.

 

척추성형술이란 : 척추 성형술은 골절된 척추에 뼈 시멘트를 주입하여 안정시키는 최소 침습 절차에요. 이 절차는 일반적으로 국소 마취 또는 수면 마취 하에 시행되는데요. 시멘트는 빠르게 경화되고 골절된 척추를 즉각적으로 안정시켜 통증을 줄이고 추가 붕괴를 방지해요.

 

절차 중에 X선 유도를 사용하여 골절된 척추에 바늘을 삽입하여 바늘이 제 위치에 있으며 뼈 시멘트가 척추에 주입되요. 시멘트는 약 10~20분 안에 경화되어 척추의 즉각적인 안정화를 제공해요.

 

풍선 척추 성형술이란 : 풍선 척추 성형술은 척추 성형술과 유사하지만 시멘트를 주입하기 전에 무너진 척추에 공간을 만드는 것을 포함해요. 이 공간은 척추에 삽입되어 팽창되는 풍선을 사용하여 생성되는데요. 풍선은 척추 높이를 복원하고 척추 정렬을 개선하는 데 도움이 되요.

 

풍선이 부풀어 오르면 풍선을 제거하고 골시멘트를 공간에 주입해요. 시멘트는 빠르게 경화되어 척추를 안정시키고 통증을 감소시켜요.

척추 성형술과 풍선 척추 성형술은 얼마나 효과적인가요?

척추 성형술과 풍선 척추 성형술은 통증을 줄이고 척추 골절을 안정시키는 데 효과적인 것으로 나타났는데요. 이러한 절차는 수술에 적합하지 않거나 비수술적 치료를 견딜 수 없는 환자에게 특히 도움이 되요.

 

여러 연구에서 척추 성형술과 풍선 척추 성형술이 척추 골절 환자의 통증을 상당히 감소시킬 수 있음을 보여주는데요.  New England Journal of Medicine에 발표된 한 연구에 따르면 척추 성형술을 받은 환자는 위약 치료를 받은 환자보다 통증이 더 많이 감소한 것으로 나타났어요.

 

통증을 줄이는 것 외에도 척추 성형술과 풍선 척추 성형술은 척추 골절 환자의 이동성과 삶의 질을 향상시키는 것으로 나타났고요.

척추 성형술 및 풍선 척추 성형술과 관련된 위험이 있나요?

모든 의료 절차와 마찬가지로 척추 성형술과 풍선 척추 성형술은 약간의 위험을 수반하는데요. 가장 흔한 부작용은 주사 부위의 통증으로 보통 며칠 내에 해결됩니다.

 

다른 잠재적 위험에는 감염, 출혈, 신경 손상 및 시멘트 누출이 포함되고 시멘트 누출은 시멘트가 척추체를 넘어 주변 조직으로 퍼질 때 발생해요. 드물지만 시멘트 누출로 인해 신경 손상 또는 기타 합병증이 발생해요.

 

합병증의 위험을 최소화하기 위해 환자는 숙련된 의사의 지도하에 척추 성형술 또는 풍선 척추 성형술을 받아야 해요.

 

본인의 증상에 맞게 치료법을 선택하고 치료에 집중하는 것이 가장 빠른 회복의 길인것 같아요