표피낭종과 함께 생활하기 원인에서 제거까지

표피 낭종이란

 

표피 낭종은 피부 아래에 형성되는 일반적인 양성(비암성) 종양입니다. 이러한 낭종은 일반적으로 피부의 가장 바깥쪽 층(표피)의 세포가 피부 표면 아래에 갇히게 될 때 발생하며, 일반적으로 모낭이나 기름샘의 막힘으로 인해 발생합니다. 시간이 지남에 따라 갇힌 세포가 축적되어 피부, 모발 및 손톱에서 발견되는 단백질인 케라틴으로 채워진 낭성 주머니를 형성합니다. 

 

표피 낭종은 일반적으로 모양이 둥글거나 타원형이며 크기가 다양할 수 있습니다. 만졌을 때 부드럽고 움직일 수 있는 경우가 많습니다. 낭종은 일반적으로 통증이 없지만 더 커지거나 파열되면 염증이 생기거나 감염되거나 불편함을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 감염된 낭종이 붉어지고 부풀어 오르고 압통이 생기고 고름이 생길 수 있습니다.

 

표피 낭종

 

표피 낭종 원인

 

표피 낭종의 형성은 피부 자체의 구조와 기능에 뿌리를 두고 있습니다. 인체의 가장 큰 기관인 피부는 내부 시스템과 외부 환경 사이의 동적 인터페이스 역할을 합니다. 표피로 알려진 가장 바깥층은 유해한 물질로부터 신체를 보호하고 온도를 조절하며 전반적인 항상성을 유지하는 역할을 합니다. 이 표피층은 세포 증식과 분화 과정을 통해 지속적으로 재생됩니다.

 

- 표피 낭종의 주요 원인은 이 정상적인 표피 교체 과정의 붕괴에 있습니다. 낭종은 일반적으로 피부 표면 아래에 갇히는 표피 세포에서 발생합니다. 이러한 포획은 종종 모낭이나 기름샘의 막힘으로 인해 발생하며, 이는 이러한 세포의 자연스러운 탈락 및 박리를 방지합니다. 포획되는 세포는 주로 피부, 모발 및 손톱에서 발견되는 섬유질 단백질인 케라틴을 생성하는 특수 세포인 케라티노사이트입니다.

- 유전학은 또한 표피 낭종의 발달에 결정적인 역할을 합니다. 가족력과 유전적 요인이 이러한 낭종 발생에 대한 감수성을 증가시킬 수 있습니다. 가드너 증후군 및 기저 세포 모반 증후군과 같은 특정 유전적 조건은 표피 낭종 발생률 증가와 관련이 있습니다. 이러한 상태는 세포 성장 및 분화를 조절하는 특정 유전자의 돌연변이를 특징으로 하며, 낭종을 포함한 비정상적인 피부 성장 가능성이 증가합니다.

- 표피 낭종 형성에 기여하는 또 다른 요인은 피부의 외상 또는 손상입니다. 깊은 상처나 외과적 절개와 같은 물리적 외상은 피부의 정상적인 구조와 세포 과정을 방해할 수 있습니다. 부상에 대한 반응으로 신체는 각질 형성 세포를 포함한 다양한 세포의 이동 및 증식을 포함하는 치유과정을 시작합니다. 치유 과정이 완벽하게 조정되지 않으면 이러한 각질 세포 중 일부가 치유 조직 아래에 갇히게 되어 결국 낭성 구조가 형성될 수 있습니다.

- 피부의 피지선에서 생성되는 기름진 물질인 피지의 과도한 생성은 표피 낭종의 발달에 기여할 수 있습니다. 피지 생성이 증가하면 과도한 유분이 죽은 피부 세포와 혼합되어 모낭이나 모공을 막을 수 있습니다. 이것은 케라티노사이트의 축적과 그에 따른 낭종 형성에 도움이 되는 환경을 만듭니다.

- 어떤 경우에는 호르몬 불균형이 표피 낭종의 발달에 영향을 줄 수도 있습니다. 호르몬은 피지 생성을 포함한 다양한 생리적 과정을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 사춘기나 임신과 같은 호르몬 변동 기간에는 피지 생성이 증가할 수 있습니다. 이 증가된 피지 생성은 다른 기여 요인과 결합되어 표피 낭종 발생 위험을 높일 수 있습니다.

 

표피 낭종 염증

 

표피 낭종 염증의 원인

표피 낭종 염증은 낭종이 자극을 받거나 감염되거나 어떤 식으로든 파괴될 때 발생합니다. 이 염증 반응에 기여할 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다.

 

- 세균감염 : 표피 낭종 염증의 가장 흔한 원인 중 하나는 세균 감염입니다. 해로운 박테리아가 피부의 틈을 통해 낭종에 들어가면 면역 반응을 유발하여 발적, 부기 및 통증을 유발할 수 있습니다. 낭종은 또한 고름으로 차게 되어 만졌을 때 압통이 생기고 따뜻해집니다.

- 외상 : 옷의 마찰이나 우발적인 부상과 같은 물리적 외상은 낭종 염증을 유발할 수 있습니다. 직접적인 압력이나 자극으로 인해 낭종이 내부적으로 파열되어 내용물이 주변 조직으로 유출되어 염증 반응을 유발할 수 있습니다.

- 이물질 반응 : 때때로 신체의 면역 체계가 낭종의 내용물에 마치 이물질인 것처럼 반응합니다. 이것은 활성 감염이 없더라도 염증 반응을 일으킬 수 있습니다.

- 막힘 또는 손상 : 낭종은 배출구가 막히면 염증이 생길 수 있습니다. 이로 인해 낭종 내에 케라틴 및 기타 물질이 축적되어 낭종이 확대되고 염증에 더 취약해집니다.

 

염증성 표피 낭종의 증상

염증이 생긴 표피 낭종은 심각도에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

 

- 발적 : 낭종 위의 피부는 해당 부위로의 혈류 증가로 인해 붉거나 분홍색으로 보일 수 있습니다.

- 부기 : 염증은 체액과 면역 세포의 축적으로 이어져 낭종이 부어오르고 융기되게 합니다.

- 통증 및 압통 : 염증은 낭종 주위에 통증, 압통 또는 불편함을 유발할 수 있는데요. 낭종은 또한 접촉에 민감할 수 있습니다.

- 열 : 혈액 순환 증가와 염증으로 인해 해당 부위를 만졌을 때 따뜻함을 느낄 수 있습니다.

- 고름 형성 : 세균 감염의 경우 낭종이 고름으로 채워져 눈에 띄는 농양이 형성될 수 있습니다. 고름이 찬 낭종은 특히 고통스럽고 부드러울 수 있습니다.

- 크기의 변화 : 염증이 있는 낭종은 체액과 염증 세포의 축적으로 인해 때때로  크기가 커질 수 있습니다.

 

염증된 표피 낭종 관리

표피 낭종 염증 관리에는 재택 간호와 의료 개입이 결합되어 있습니다. 고려해야 할 몇 가지 전략입니다.

 

- 온찜질 : 염증 부위에 온찜질을 하면 불편함을 완화하고 혈액 순환을 촉진하며 낭종의 배액을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.

- 짜지 않기 : 염증이 생긴 낭종을 짜고 싶은 유혹이 들 수도 있지만 이렇게 하면 염증이 악화되고 박테리아가 피부 깊숙이 침투하여 감염 위험이 높아질 수 있습니다.

- 국소 항생제 : 일반의약품 또는 처방된 국소 항생제는 염증 낭종의 감염을 예방하거나 치료하는데 도움이 됩니다. 그러나 이들은 의사의 지도하에 사용해야 합니다.

- 경구 항생제 : 낭종이 감염되면 의사는 근본적인 박테리아 감염을 표적으로 하고 염증을 줄이기 위해 경구 항상제를 처방할 수 있습니다.

- 통증 완화 : 이부프로펜이나 아세트아미노펜과 같은 일반의약품 진통제는 염증이 생긴 낭종과 관련된 통증과 불편함을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

- 의학적 배액 : 심각한 염증이나 감염의 경우 의사는 항생제 투여와 함께 낭종을 배액하고 내용물을 제거하는 절차를 수행할 수 있습니다.

- 외과적 제거 : 표피 낭종이 반복적으로 염증을 일으키거나 감염되면 의사는 향후 문제를 예방하기 위해 완전한 외과적 제거를 권장할 수 있습니다.

- 자극 방지 : 추가 자극을 방지하려면 꽉 끼는 옷과 염증 부위에 압력을 가하는 활동을 피하세요.

 

진료를 받아야 하는 경우

염증이 생긴 표피 낭종의 많은 경우는 집에서 관리할 수 있지만 즉각적인 치료가 필요한 상황이 있습니다.

 

- 심한 통증 : 통증이 심하고 계속되면 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

- 빠르게 악화되는 증상 : 염증이 빠르게 퍼지거나, 낭종에 통증이 심해지거나, 전신 감염의 징후(발열, 오한)가 나타나면 의료 도움을 받으세요.

- 고름 분비물 : 낭종에서 고름이 흘러나오거나 농양의 징후를 보이는 경우 추가 합병증을 예방하기 위해 의학적 평가가 중요합니다.

 

표피 낭종 제거

 

표피 낭종 제거를 고려해야 하는 이유

많은 표피 낭종은 증상이 없고 치료가 필요하지 않지만 낭종 제거를 고려할 수 있는 몇 가지 이유가 있습니다.

 

- 감염 : 낭종이 감염되면 붉어지고 부어오르며 통증이 생길 수 있어요. 감염된 낭종은 또한 고름을 흘릴 수 있습니다. 감염된 낭종을 제거하면 불편함을 완화하고 감염 확산을 예방할 수 있습니다.

- 불편감 : 커지거나 옷에 닿거나 불편함을 유발하는 부위에 위치한 낭종은 삶의 질을 향상시키기 위해 제거 대상이 될 수 있습니다.

- 미관 문제 : 특히 눈에 띄거나 눈에 잘 띄는 곳에 위치한 낭종은 특히 자신감에 영향을 미치는 경우 미용상의 이유로 제거할 수 있습니다.

- 반복되는 문제 : 일부 낭종은 배액 후 재발하는 경향이 있습니다. 이러한 경우 향후 재발을 방지하기 위해 낭종 벽을 완전히 제거하는 것이 좋습니다.

 

표피 낭종 제거 방법

표피 낭종을 제거하는 데 사용되는 몇 가지 방법이 있는데요. 방법의 선택은 낭종의 크기, 위치 및 특성과 같은 요인에 따라 다릅니다. 몇가지 일반적인 제거 방법에 대해서 알아보겠습니다.

 

- 절개 및 배액 : 감염되거나 염증이 생긴 낭종의 경우 의사가 절개 및 배액을 선택할 수 있습니다. 이 과정에서 낭종을 마비시키고 내용물을 배출하기 위해 작은 절개를 합니다. 그러나 이 방법은 낭종 벽이 일반적으로 그대로 남아 있기 때문에 재발을 예방하지 못할 수 있습니다.

- 최소 절제 기술 : 이 기술은 낭종에 작은 절개를 한 다음 낭종의 내용물을 짜내기 위해 부드러운 압력을 가하는 것입니다. 그런 다음 동일한 절개를 통해 낭종 벽을 제거합니다. 이 접근법은 흉터를 최소화하고 재발 가능성을 줄입니다.

- 기존 절제술 : 더 큰 낭종이나 재발 위험이 높은 낭종은 기존 절제술을 통해 제거할 수 있습니다. 낭종과 주변 조직을 완전히 잘라내고 봉합사로 상처를 봉합합니다. 이 방법은 더 큰 흉터를 남길 수 있지만 낭종을 완전히 제거합니다.

- 레이저 제거 : 레이저를 사용하여 낭종의 내용물을 기화시키고 점차적으로 낭종 벽을 제거할 수 있습니다. 레이저 제거는 민감하거나 접근하기 어려운 부위의 낭종에 대해 종종 선택됩니다.

 

시술 중 및 후에 예상되는 사항

표피 낭종 제거 과정은 간단하며 일반적으로 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 

 

- 준비 : 시술 전에 의사는 제거 방법, 잠재적 위험 및 예상 결과에 대해 논의할 것입니다. 시술을 앞둔 며칠 동안 혈액 희석제와 같은 특정 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.

- 마취 : 제거 방법과 편안함 수준에 따라 낭종 주변 부위를 마비시켜기 위해 국소 마취가 시행됩니다.

- 제거 : 낭종 제거 절차는 일반적으로 복잡성에 따라 15분에서 1시간까지 짧은 시간이 소요됩니다.

- 에프터케어 : 낭종을 제거한 후 일반적으로 상처를 봉합사 또는 접착 스트립으로 봉합합니다. 의사는 상처를 관리하고 깨끗하게 유지하며 필요에 따라 드레싱을 교체하는 방법에 대한 지침을 제공할 것입니다.

- 회복 : 회복 시간은 낭종의 크기와 위치, 제거 방법에 따라 다릅니다. 대부분의 사람들은 며칠에서 일주일 이내에 정상적인 활동을 재개할 수 있습니다. 적절한 치유를 위해서는 격렬한 활동과 물에 대한 노출을 조금 더 피해야 할 수도 있습니다.

- 후속 조치 : 상처가 제대로 치유되고 있는지 확인하고 필요한 경우 봉합사를 제거하기 위해 후속 조치 약속을 잡을 수 있습니다.